Joe Biden reforzará la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio después del ataque de Trump a la ley de salud


Una década después de anunciar el Obamacare como un «gran jodido negocio», Joe Biden está preparando una ambiciosa misión de rescate para la histórica ley de salud que Donald Trump pasó cuatro años tratando de derribar.

Los defensores de la atención médica familiarizados con los planes del equipo de transición de Biden esperan que los pasos para apuntalar la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio se incluyan en los amplios proyectos de ley de alivio de COVID que son la primera prioridad legislativa de la nueva administración.

Millones de estadounidenses que perdieron la cobertura médica basada en el empleador durante la recesión han recurrido a la ACA desde que comenzó la pandemia. Millones más todavía no tienen seguro alguno.

«Esta es la primera recesión en la que la ACA funciona como una red de seguridad para las personas que se encuentran desempleadas y sin seguro médico», dijo Larry Levitt, vicepresidente ejecutivo de políticas de salud de la Kaiser Family Foundation no partidista.

«Hemos visto un aumento de personas que llegan a los intercambios de ACA a medida que pierden sus trabajos. También hemos visto grandes aumentos en Medicaid, que es parte de la red de seguridad de ACA», dijo Levitt a ABC News Live.

Incapaz de derogar completamente la ley, el presidente Donald Trump ha liderado un asalto administrativo a disposiciones clave, destruyendo programas de divulgación para aumentar la inscripción, recortando incentivos para las aseguradoras participantes y ampliando las exenciones para que los estados opten por no cumplir con los requisitos de cobertura.

Trump también se unió a una coalición de 20 estados liderados por republicanos a fines del año pasado pidiendo a la Corte Suprema que derogue la ley, en medio de una pandemia, incluso sin una alternativa. Se espera un fallo esta primavera.

«Creo que las probabilidades de que lo derriben son bajas. Eso se basa en un análisis detallado del informe del caso. Pero una probabilidad baja no es una probabilidad cero», dijo Nicholas Bagley, profesor y experto en salud. derecho en la Facultad de Derecho de la Universidad de Michigan.

El control democrático del Congreso y la Casa Blanca prácticamente garantiza que la ley pueda sobrevivir de alguna forma, independientemente de las reglas de la corte.

El presidente electo ha propuesto una expansión masiva de la cobertura de ACA, que incluye más ayuda financiera para las personas que compran planes en CuidadoDeSalud.gov; mayor acceso a Medicaid; y la creación de un plan de salud de opción pública que cualquier estadounidense podría aceptar.

Biden ha dicho que su principal prioridad es enfrentar la pandemia y la recesión del coronavirus, prometiendo 100 millones de dosis de vacunas distribuidas en sus primeros 100 días junto con miles de millones de dólares en nuevos estímulos económicos. Los recursos y subsidios de mercado más generosos para reforzar la inscripción de ACA son pasos potenciales que podrían incluirse en la legislación, dijeron las fuentes.

Amanda Bowen de Goffstown, New Hampshire, diabética tipo 1, madre divorciada de dos hijos y beneficiaria de Medicaid, dijo que reforzar la ACA después de años de negligencia es una cuestión de vida o muerte para ella.

«Sin eso, no estaría aquí hoy. No hay forma de que pueda pagarlo. No hay forma», dijo sobre la insulina recetada que necesita para sobrevivir.

El mismo día en que Biden fue declarado ganador de las elecciones de 2020 en noviembre, la crisis financiera de la atención médica de Bowen dio un giro. Fue atropellada por un automóvil mientras andaba en bicicleta y pocos días después fue golpeada con COVID-19.

«El conductor que me atropelló no estaba asegurado, así que eso trae otra cosa que tengo que tratar de resolver financieramente», dijo Bowen a ABC News Live. «Recibí una factura de la ambulancia. Fueron $ 1,200 por el viaje de menos de un kilómetro y medio hasta el hospital».

La madre divorciada de dos hijos gana menos de $ 1300 al mes como diseñadora independiente.

«Los ingresos no pueden limitar (sic) la atención médica. Y ahí es donde estoy estancado ahora», dijo.

Millones de estadounidenses se sienten atrapados en un sistema de salud en crisis con atención preventiva y cirugías electivas marginadas por el virus, el aumento de los precios de los medicamentos y los programas de vacunación y pruebas en todo el país.

«Estoy absolutamente convencido de que, en 100 días, podemos cambiar el curso de la enfermedad y mejorar la vida en Estados Unidos», dijo Biden en un discurso sobre su plan de salud a fines del año pasado.

Christine Callahan de Ohio, una política independiente, dijo que se siente alentada por la discusión de una opción de seguro no vinculada al empleo.

“Los republicanos en el Congreso dijeron durante años, ‘tendremos un plan mejor. Pondremos un plan mejor cuando estemos en el poder’. Y luego estuvieron en el poder, y no han hecho nada para reemplazar, para mejorar la ACA «, dijo Callahan.

Andrew, su hijo de 13 años, que tiene una condición genética no diagnosticada, necesita $ 7,000 al mes en atención médica. Ella dice que cree que una opción pública podría ser un gran paso adelante.

«Me encantaría estar en los días en los que podría criar pollos en mi patio trasero e ir al médico e intercambiar un pollo por nuestro cuidado de la salud. Estamos tan lejos que no hay opción para hacer esto en su propio a menos que usted esté, ya sabe, en ese uno por ciento «, dijo.

La creación de un plan de salud de opción pública no se encuentra entre las primeras prioridades legislativas de Biden y enfrenta una fuerte oposición de los republicanos y algunos moderados; pero, se considera potencialmente alcanzable en su primer mandato.

«Una opción pública es interesante porque definitivamente se ha convertido en la opción más moderada dentro del Partido Demócrata. Parece que tiene la oportunidad de ser aprobada en el Senado», dijo Nathaniel Rakich, analista electoral de FiveThirtyEight. «Todo dependerá de algunos de estos senadores más moderados como el senador Joe Manchin de West Virginia y la senadora Susan Collins de Maine».

Pero primero, fuentes cercanas a Biden dijeron que el nuevo presidente usará la autoridad ejecutiva para revertir partes clave del legado de atención médica de Trump: restaurar las protecciones para las personas transgénero en la atención médica; limitar las exenciones a la cobertura anticonceptiva para mujeres; y frenar las exenciones para que los estados impongan requisitos laborales a los beneficiarios de Medicaid.

No todos los cambios regulatorios serán rápidos o fáciles, incluido un movimiento para revertir la prohibición efectiva de Trump sobre la financiación de los contribuyentes del Título X para Planned Parenthood.

«Cuando quieres deshacerte de una regla, tienes que pasar por un proceso bastante engorroso: lo llaman proceso de notificación y comentario», dijo Bagley. «Ese proceso a menudo llevará más de un año, por lo que para las regulaciones de alto precio, a veces tomará un poco de tiempo».

Bowen dijo que, a pesar de la agitación política y un sistema de salud en crisis, es optimista sobre los próximos meses.

«Creo que veremos en el próximo año que tendremos tracción hacia la atención médica universal al comenzar con la expansión de Medicaid, poniéndolo a disposición del público en general», dijo. «Lo quieran o no (el Congreso y el presidente), eso es algo completamente diferente, pero ahora tendrán la capacidad de hacerlo».

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